以电子病历为核心的医院信息化建设是新医改革的重要内容之一，为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展，2018年国家卫健委发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》，要求“到2020年，辖区内所有三级医院电子病历要达到分级评价4级以上”。

电子病历应用评级标准主要为达到两个目的，一是全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平，建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系；二是使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能。为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南，指导医疗机构科学、合理、有序的发展电子病历系统。

电子病历将无缝整合在 HIS/EMR 医生工作站中，基于特定的业务运行规则，实现对医生开具的诊断治疗方案进行实时审核， 根据病人的诊断、 治疗、病生理状态、用药、 转诊转科等情况，给予禁忌、建议、危象、注意事项等的提醒或警戒，使得一些不安全用药、治疗等因素在事前得到很好的预防控制，最终将达到以下具体目标：

不论是住院部医生还是门诊医生，在为患者进行诊断时，根据诊断结果均可给出对应的检验、检查方案和用药以及治疗方案等，同时支持查询药品或相关处理案例等。

通过药品自动分析引擎，进行重复用药、相互作用、用法用量、病生理异常、 特殊人群用药、不良反应、疗程、辅助用药管理、适应证、禁忌症、推荐用药、 药敏、过敏、科室限定用药、超说明书用药等情况进行监测。

通过对手术前手术医嘱中合理用药、配伍禁忌等检查以及对用血配血和麻醉处理等项目的检查，确定并推荐最优手术方案。

通过对手术中患者体征数据监测，出现危急值时及时提醒，并给出对应处理建议。

术后可协助病房护士在监护过程中针对采集到的数据进行分析，针对危险护理监护量表数据进行护理监护分级，并跟进危险监护分级提供对应的护理措施建议方案。

方案设计

方案优势